Actitud del personal de enfermería ante COVID-19 en Querétaro y Yucatán / Nursing staff attitude towards COVID-19 in Querétaro and Yucatán

Introducción: esta investigación describe la actitud del personal de enfermería que ha laborado en el área de atención COVID-19 durante el año 2021 en los estados de Querétaro y Yucatán, México. La actitud ante la COVID-19 es la variable fundamental en el comportamiento que puede presentar un individuo, es un estado de disposición mental el cual permite influenciar la conducta, esta se ve afectada por las creencias y valores que se han aprendido a lo largo de la vida. Objetivo: comparar la actitud del personal de enfermería que otorga cuidados a pacientes con COVID-19 en Querétaro y Yucatán. Metodología: estudio descriptivo, transversal, cuantitativo en una muestra de 292 personal de enfermería por muestreo no probabilístico, con la adaptación del instrumento "Conocimiento, actitud, práctica y respuesta psicológica entre enfermeras durante COVID-19", el cual se tradujo y contextualizó en español obteniendo indicadores de confiabilidad (alfa de Cronbach de 0.75) y se cuidó la validez de contenido para analizar las variables del presente estudio. Resultados: los participantes corresponden a 130 de Querétaro y 162 de Yucatán, pudo observarse que la mayor proporción de actitud favorable corresponde a Yucatán, no obstante, las diferencias entre las dos muestras no son estadísticamente significativas (p = 0.382). Conclusión: se determinó que los profesionales de enfermería tuvieron una actitud favorable en la atención de los pacientes con COVID-19.

Introduction: This research describes the attitude of nursing personnel who have worked in the COVID-19 care area during the year 2021 in the states of Querétaro and Yucatán, Mexico. The attitude towards COVID-19 is the fundamental variable in the behavior that an individual can present, it is a state of mental disposition, which allows influencing behavior, and this is affected by the beliefs and valuesthat have been learned throughout life. Objective: To compare the attitude of the nursing staff who provide care to patients with COVID-19 in Querétaro and Yucatán. Methodology: Descriptive, cross-sectional, quantitative study in a sample of 292 nursing staff by non-probabilistic sampling, with the adaptation of the instrument "Knowledge, attitude, practice and psychological response towards COVID-19 among nurses during the COVID-19 outbreak" was translated and contextualized in Spanish, obtaining reliability indicators (Cronbach's Alpha: 0.75) and content validity was taken care of to analyze the variables of this study. Results: The participants correspond to 130 from Querétaro and 162 from Yucatán, it could be observed that the highest proportion of favorable attitude corresponds to Yucatán, however, the differences between the two samples were not statistically significant (p = 0.382). Conclusion: it was determined that nursing professionals had a favorable attitude in the care of patients with COVID-19.

Efeito da terapia floral na fadiga por compaixão em residentes de enfermagem: estudo piloto / Flower therapy effect on the quality of professional life in nursing residents: pilot study

Introdução: O residente de enfermagem está exposto a estresses e desgastes que impactam em sua qualidade de vida profissional. Nesse sentido, as práticas integrativas e complementares de saúde podem contribuir para promover o bem-estar físico, mental e espiritual. Objetivo: Verificar o efeito da terapia floral nos componentes da qualidade de vida profissional (fadiga por compaixão - Burnout e Estresse Traumático Secundário - e satisfação por compaixão) em residentes de enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19. Metodologia: Estudo piloto quase-experimental do tipo antes e depois, com 16 enfermeiros residentes de hospitais de ensino, que responderam um questionário sociodemográfico e uma escala Professional Quality of Life Scale 4 (ProQOL-4), e utilizaram a fórmula emergencial associada ao Walnut dos Florais de Bach (FiveW) por três semanas com follow up após três semanas. Os dados foram analisados descritivamente e o efeito da intervenção pelo teste t-Student e pelo modelo de efeitos mistos, com nível de significância de 5%. Resultados: A terapia floral auxiliou na redução do escore da subescala Estresse Traumático Secundário do ProQOL-4 (p=0,017), com efeito residual após o follow up. Houve interação do ano da residência e especialidade do programa nas subescalas Satisfação por Compaixão e Burnout; e área de especialização da residência e adoecimento de pessoa próxima por COVID-19 no Estresse Traumático Secundário e Burnout (p<0,05). Conclusão: A fórmula floral FiveW mostrou redução dos escores do Estresse Traumático Secundário, evidenciando que a terapia floral pode contribuir como estratégia complementar para melhora da qualidade de vida profissional.

Introducción: La persona residente de enfermería está expuesta a situaciones estresantes que impactan en su calidad de vida profesional. En ese sentido, las prácticas de salud integradoras y complementarias pueden contribuir a promover el bienestar físico, mental y espiritual. Objetivo: Verificar el efecto de la terapia con esencias florales sobre los componentes de la calidad de vida profesional (fatiga por compasión -burnout y estrés traumático secundario- y satisfacción por compasión) en población residente de enfermería en el contexto de la pandemia por COVID-19. Metodología: Estudio piloto cuasiexperimental antes y después de un solo grupo, con 16 personas enfermeras residentes de hospitales universitarios, que respondieron un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Calidad de Vida Profesional 4 (ProQOL-4). Además, utilizaron la fórmula de emergencia asociada al Walnut de los remedios florales de Bach (FiveW), durante tres semanas, con un seguimiento de tres semanas. Los datos fueron analizados descriptivamente y el efecto de la intervención por la prueba t-Student pareada y por el modelo de efectos mixtos, con un nivel de significación del 5 %. Resultados: La terapia floral ayudó a reducir la puntuación de la subescala de Estrés Traumático Secundario del ProQOL-4 (p=0.017) con un efecto residual después del seguimiento. Hubo interacción entre el año de residencia y la especialidad del programa en las subescalas Satisfacción por Compasión y Burnout, así como entre especialidad del programa y enfermedad por COVID-19 de una persona allegada en Estrés Traumático Secundario y Burnout (p<0.05). Conclusión: La fórmula floral FiveW mostró reducción en las puntuaciones de estrés traumático secundario, lo que demuestra que la terapia floral puede contribuir como un manejo complementario para mejorar la calidad de vida profesional.

Introduction: The nursing resident is exposed to stressful situations that impact the quality of their professional life. Integrative and complementary health practices can contribute to promoting physical, mental, and spiritual well-being. Objective: To evaluate the effect of flower essence therapy on the aspects of the professional quality of life (compassion fatigue - burnout and secondary traumatic stress - and compassion satisfaction) of nursing residents in the context of the COVID-19 pandemic. Methods: Quasi-experimental pilot before and after study with 16 resident nurses from teaching hospitals, who answered a sociodemographic questionnaire and the Professional Quality of Life Scale 4 (ProQOL-4). The emergency formula associated with Walnut of the Bach Flower Remedies (FiveW) was used for three weeks with a three-week follow-up. Data were analyzed descriptively. The effect of the intervention was evaluated by the paired Student's t-test and by the mixed effects model, with a significance level of 5%. Results: Floral therapy reduced the score of the Secondary Traumatic Stress subscale of ProQOL-4 (p=0.017) with a residual effect after the follow-up. There was interaction between the year of residency and the program specialty in the Satisfaction for Compassion and Burnout subscales; and also between the program specialty and the COVID-19 infection of a close person in the Secondary Traumatic Stress and Burnout subscales (p<0.05). Conclusion: The FiveW floral formula showed a reduction in Secondary Traumatic Stress scores, evidencing that floral therapy can contribute as a complementary strategy to improve the quality of professional life.

Study on the status of turnover intention and its influencing factors of 382 hemato-oncology nurses / 中华劳动卫生职业病杂志

Objective: To explore the status of turnover intention and its influencing factors of hemato-oncology nurses. Methods: From September to November 2021, the convenience sampling method was used to select 382 hemato-oncology nurses from 8 tertiary grade A general hospitals in Shandong Province. The general information questionnaire, the Chinese Nurses' Work Stressor Scale, the Psychological Capital Questionnaire and the Turnover Intention Questionnaire were used to investigate the general situation, occupational stress, psychological capital and turnover intention of the objects. The correlations between the turnover intention, occupational stress and psychological capital of the objects were analyze by Pearson correlation. And the multiple linear regression was used to analyze the influencing factors of turnover intention. A structural equation model was used to analyze the effect path of occupational stress and psychological capital on turnover intention. Results: The total turnover intention score of hemato-oncology nurses was (14.25±4.03), with the average item score of (2.38±0.67). The occupational stress score of hemato-oncology nurses was (71.57±14.43), and the psychological capital score was (91.96±15.29). The results of correlation analysis showed that the turnover intention of hemato-oncology nurses was positively correlated with occupational stress, and was negatively correlated with psychological capital (r=0.599, -0.489, P<0.001). Multiple linear regression analysis showed that married (β=-0.141), psychological capital (β=-0.156) and occupational stress (β=0.493) were the influencing factors of turnover intention of hemato-oncology nurses (P<0.05). The path analysis of structural equation model showed that the direct effect of occupational stress on turnover intention of hemato-oncology nurses was 0.522, and the intermediary effect of psychological capital on turnover intention was 0.143 (95%CI: 0.013-0.312, P<0.05), accounting for 21.5% of the total effect. Conclusion: The turnover intention of hemato-oncology nurses is at a high level, hospital and administrators should focus on the psychological state of unmarried nurses. By improving the psychological capital of nurses, to reduce occupational stress and turnover intention.

Síntomas depresivos, ansiosos e insomnio, y posibles factores asociados en personal de salud, en un Hospital General en Suramérica, durante la pandemia por COVID-19 en 2020 / Depressive and anxious symptoms and insomnia, and possible associated factors in health workers, in a General Hospital in South America, during the COVID-19 pandemic in 2020

La pandemia por el nuevo coronavirus COVID- 19 ha tenido impacto en la salud mental del personal médico y de enfermería en todo el mundo. Objetivo: identificar la frecuencia de síntomas depresivos, ansiosos e insomnio y los factores posiblemente relacionados con estos desenlaces en el personal sanitario de un hospital de Suramérica durante el primer pico de la pandemia. Materiales y métodos: se aplicaron las escalas PHQ-9 para depresión, GAD- 7 para ansiedad, ISI - 7 para insomnio en 876 trabajadores de la salud del Hospital Pablo Tobón Uribe en la ciudad de Medellín. Resultados: de los 876 participantes (29,2% médicos, 21.2% profesionales de enfermería y 49,5% auxiliares de enfermería), 357 (40.8%) presentaron síntomas depresivos, 300 (34.2%) síntomas ansiosos y 317 (36.2%) insomnio. Se observaron síntomas de depresión, ansiedad e insomnio, con mayor frecuencia en quienes no tenían las necesidades básicas satisfechas y en quienes se sentían estigmatizados por ser personal de salud. Además, la depresión se presentó con más frecuencia en mujeres, la ansiedad en menores de 44 años y el insomnio en personas separadas. Conclusiones: la frecuencia de problemas de salud mental en el personal de salud es considerable. Estos hallazgos demuestran la necesidad de atención en la salud mental de los profesionales médicos y de enfermería durante la pandemia por COVID-19 y la búsqueda de estrategias para mitigar el riesgo en esta población.

Background: pandemic due to novel coronavirus COVID-19 has impacted on the mental health of health care workers all around the world. Material and Methods: this is a cross sectional study in which questionnaires PHQ-9 for depression, GAD-7 for anxiety, ISI-7 for insomnia were virtually and self administered by 876 health care workers laboring in hospital Pablo Tobón Uribe in Medellin city. Results: from 876 participants (29.2% physicians, 21.2% nurses and 49.5% technical nurses), 357 (40.8%) developed depressive symptoms, 300 (34.2%) anxious symptoms and 317 (36.2%) insomnia. Symptoms of depression, anxiety and insomnia were more frequently found in those who did not have basic needs satisfied and in those who felt stigmatized due to being health personal. Besides, depressive symptoms were more frequent in women, anxious symptoms in people younger than 44 years old and insomnia in divorced people. Conclusions: the frequency of mental health problems in health care workers is significant, these findings bring to light the needs for mental health attention in nurses and doctors during COVID-19 pandemic and the research of strategies to mitigate the risk on this population. Feeling stigmatized and not having basic needs satisfied were associated with symptoms of anxiety, depression and insomnia.

Intenção em deixar a Enfermagem durante a pandemia de COVID-19 / Intention to leave Nursing during the COVID-19 pandemic / Intención de abandonar la profesión de Enfermería durante la pandemia del COVID-19

Resumo Objetivo: investigar a proporção de profissionais com intenção em deixar a Enfermagem durante a pandemia de COVID-19, bem como os fatores associados a esse desfecho. Método: estudo transversal realizado por meio da aplicação de questionários a 890 profissionais de Enfermagem do município de Pelotas (RS). O desfecho foi identificado por meio do autorrelato obtido a partir de questão própria. Riscos Relativos, bem como seus Intervalos de Confiança (95%), foram calculados para as variáveis independentes por meio de regressão de Poisson bruta e ajustada. Resultados: a proporção de profissionais que manifestaram intenção em deixar a Enfermagem foi de 24,6% (n=219). Houve associação positiva entre o desfecho e maior escolaridade, avaliação negativa do suporte institucional, sobrecarga moderada ou pesada e lesões de pele. Foi observada ainda associação negativa entre o desfecho e idade igual ou superior a 51 anos. Conclusão: exceto pelas lesões de pele, aspectos como a falta de suporte e a sobrecarga, embora possam ter sido exacerbadas na pandemia, não caracterizam fato novo nos serviços de saúde. Nesse sentido, as associações encontradas pelo estudo refletem a necessidade de ações transversais para promover a retenção de profissionais.

Abstract Objective: to investigate the percentage of professionals with an intention to leave Nursing during the COVID-10 pandemic, as well as the factors associated with this outcome. Method: a cross-sectional study conducted by applying questionnaires to 890 Nursing professionals from the municipality of Pelotas (RS). The outcome was identified by means of self-reports obtained from the question itself. Relative Risks, as well as their Confidence Intervals (95%), were calculated for the independent variables by means of unadjusted and adjusted Poisson regression. Results: the percentage of professionals who stated their intention to leave Nursing was 24.6% (n=219). There was a positive association between the outcome and higher schooling levels, negative evaluation of institutional support, moderate or intense overload, and skin lesions. A negative association was also observed between the outcome and individuals aged 51 years old or more. Conclusion: except for skin lesions, aspects such as lack of support and overload, although they may have been intensified during the pandemic, do not represent a new fact in the health services. In this sense, the associations found in the study reflect the need for cross-sectional actions to promote retention of professionals.

Resumen Objetivo: investigar el porcentaje de profesionales con intención de abandonar la profesión de Enfermería durante la pandemia del COVID-19, así como los factores asociados con este desenlace. Método: estudio transversal realizado por medio de cuestionarios aplicados a 890 profesionales de Enfermería del municipio de Pelotas (RS). El desenlace se identificó por medio de autoinformes obtenidos a partir de la pregunta en sí. Por medio de regresión de Poisson ajustada y no ajustada, se calculó el Riesgo Relativo, al igual que sus Intervalos de Confianza (95%), para las variables independientes. Resultados: el porcentaje de profesionales que manifestaron su intención de abandonar la profesión de Enfermería fue del 24,6% (n=219). Se registró una asociación positiva entre el desenlace y nivel de estudios más elevado, evaluación negativa del apoyo institucional, sobrecarga moderada o intensa y lesiones en la piel. También se observó una asociación negativa entre el desenlace y personas de al menos 51 años de edad. Conclusión: salvo por las lesiones en la piel, aspectos como la falta de apoyo y la sobrecarga, aunque pudieran haberse visto intensificados durante la pandemia, no representan un hecho novedoso en los servicios de salud. En este sentido, las asociaciones que se encontraron en el estudio reflejan la necesidad de implementar acciones transversales para promover retención de profesionales.

Contents related to nursing professionals during the COVID-19 pandemic on the Youtube™ platform / Contenido relacionado conlosprofesionales de enfermería durante la pandemia COVID-19 enla plataforma Youtube™ / Conteúdos relacionados a profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19 na plataforma Youtube™

ABSTRACT Objective: to characterize the content of Youtube™ videos related to nursing professionals during the COVID-19 pandemic. Method: a qualitative study that examined 47 videos on Youtube™ posted between 11/03 and 11/04 2020, which were subjected to thematic analysis. Results: four categories emerged: "the role of nurses in care production during the pandemic", which addresses the management of services and individual care; "Overview of the pandemic from the perspective of nurses in different countries", presenting experiences and encouraging physical distance; "Tributes and motivation to mobilize the category", in addition to targeted tributes, calls for nurses to claim their rights; "Criticisms and demands to improve working conditions", which highlights the insecurity of care provision settings. Final considerations: nursing work conditions in different countries, recognition of the importance of professionals during the pandemic, and claims of the category to improve working conditions were the main content found on Youtube™.

RESUMEN Objetivo: caracterizar el contenido de losvideos de Youtube ™ relacionados com los profesionales de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Método: um estudio cualitativo examinó 47 videos en YouTube ™ publicados entre el 03/11 y el 04/11 2020, que fueron sometidos a análisis temático. Resultados: surgieron cuatro categorías: "Protagonismo del enfermero em laproducción de cuidados durante la pandemia", que aborda lagestión de losservicios y laatención individual; "Panorama de la pandemia desde la perspectiva de enfermeras en diferentes países", presentando experiencias y fomentando la distancia física; "Homenajes y motivación para movilizar lacategoría", además de homenajes focalizados, llama a las enfermeras a reclamar sus derechos; "Críticas y demandas por lamejora de las condiciones laborales", mostrando los escenarios de inseguridad en la prestación de cuidados. Consideraciones finales: condiciones laborales de enfermería en diferentes países, reconocimiento a la importancia de los profesionales durante la pandemia y demandas de la categoría para mejorarlas condiciones laborales fueron los principales contenidos encontrados en Youtube™.

RESUMO Objetivo: caracterizar os conteúdos dos vídeos do Youtube™ relacionados aos profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo qualitativo examinou 47 vídeos no YouTube™ postados entre 11/03 e 11/04 de 2020, os quais foram submetidos à análise temática. Resultados: emergiram quatro categorias: "Protagonismo das enfermeiras na produção do cuidado durante a pandemia", que aborda a gestão dos serviços e o cuidado individual; "Panorama da pandemia na perspectiva das enfermeiras em diferentes países", apresentando experiências e estimulando o distanciamento físico; "Homenagens e motivação para mobilização da categoria", além de homenagens dirigidas traz convocatória para enfermeiras reivindicarem seus direitos; "Críticas e reivindicações para melhoria das condições de trabalho", evidenciando a insegurança dos cenários de prestação de cuidados. Considerações finais: condições de trabalho de enfermagem em diferentes países, reconhecimento da importância das profissionais durante a pandemiae reivindicações da categoria para melhorar condições de trabalho foram os principais conteúdos encontrados no Youtube™.

Sofrimento moral de profissionais de enfermagem em um Centro de Atenção Psicossocial / Moral Distress of Nursing Professionals of a Psychosocial Care Center

Resumo O sofrimento moral (SM) é vivenciado por uma pessoa e decorrente da contradição existente entre suas ações e convicções. O objetivo foi analisar o sofrimento moral vivenciado pelos profissionais de enfermagem que atuam no CAPS, bem como descrever e identificar os sentimentos decorrentes do SM e mecanismos de enfrentamento. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, na qual foi utilizado o método de Análise de Conteúdo de Bardin. Participaram da pesquisa sete profissionais de ambos os turnos de funcionamento do CAPS. Na análise temática de conteúdo das falas desses profissionais, emergiram quatro categorias: Ambiente, como fonte de sofrimento moral; Escassez de financiamento e improvisos; Sentimentos que emergiram das vivências de Sofrimento Moral; e Mecanismos de Enfrentamento dos profissionais. Neste estudo observou-se que os profissionais do CAPS Gentileza de Macapá vivenciam o SM em seu cotidiano, associado às questões do ambiente estrutural e insuficiência de recursos (humanos e materiais), que resultaram em sentimentos de impotência, desânimo, desmotivação e luta. Esse SM fez com que os profissionais pudessem construir mecanismos de enfrentamento, dentre eles o diálogo e o compartilhamento das angústias com a equipe.

Abstract Moral Distress (MD) is experienced by individuals from the contradiction existing between their actions and convictions. This study aimed to analyze the moral distress experienced by nursing professionals working at the CAPS and to describe and identify the feelings resulting from MD and coping mechanisms. This is a qualitative research that adopted the Bardin Content Analysis method. Seven Nursing professionals of both CAPS shifts participated in the research. Four categories emerged from the thematic analysis of the statements of these professionals, as follows: Environment as a source of moral distress; Shortage of funding and improvisations; Feelings that emerged from the experiences of Moral Distress and Coping Mechanisms of professionals. In this study, we observed that Macapá's Gentileza CAPS professionals experience MD in their daily life, associated with structural environment issues and insufficient (human and material) resources that resulted in feelings of helplessness, discouragement, demotivation, and struggle. This MD allowed these professionals to build coping mechanisms against moral distress, such as dialogue and sharing anguish with the team.

Me chama para conversar que eu gosto: análise de experiência clínico-institucional com a enfermagem de um hospital psiquiátrico / Call me for a conversation and I will enjoy it: analysis of a clinical-institutional experience with the nursing staff of a psychiatric hospital

Resumo As equipes que atuam em enfermarias psiquiátricas são herdeiras diretas de uma prática marcada pelo discurso institucionalizante, mas precisam dialogar com a clínica e o cuidado preconizados pela Reforma Psiquiátrica. O presente artigo tem por objetivo analisar como se dá o trabalho em saúde mental e quais as relações entre o modo de trabalhar e a saúde de trabalhadores de enfermagem de um hospital psiquiátrico universitário. O referencial teórico utilizado teve como base os conceitos de atividade e corpo-si trazidos por Schwartz e a dimensão da saúde estabelecida por Canguilhem, entendendo que o trabalho em saúde é também um trabalho de criação, de produção de saber e de uso de suas capacidades e saberes tácitos. A partir de "Conversas sobre o Trabalho e a Saúde" realizadas com as equipes das enfermarias do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB/UFRJ), abordamos temáticas específicas da enfermagem em saúde mental. Concluímos que existe um painel bastante heterogêneo de falas, que expressam a diversidade de formas de pensar e agir no trabalho da enfermagem, de modo que cada trabalhador traz à cena aquilo que acredita ser o melhor para o paciente e é em nome dessa ética no cuidar que orbitam as questões mais dramáticas dentro de uma enfermaria psiquiátrica.

Abstract The teams that work in psychiatric wards are direct heirs of a practice marked by the institutionalizing discourse but need to dialogue with the clinic and care advocated by the Psychiatric Reform. This article aims to analyze how mental health work occurs and what are the relationships between the way of working and the health of nursing workers of a university psychiatric hospital. The theoretical reference used was based on the concepts of activity and self body by Schwartz and the dimension of health established by Canguilhem, understanding that health work is also a work of creation, of production of knowledge and use of their capacities and tacit knowledge. BasedonConversations about Work and Health carried out with the nursing teams of the Institute of Psychiatry of Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB/UFRJ), we address specific topicsrelated to nursing in mental health. We conclude that there is a very heterogeneous panel of speeches, which express the diversity of ways of thinking and acting in nursing work, so that each worker brings to the scene what they believe to be the best for the patient and it is in the name of that care ethicsthat the most dramatic issues revolvewithin a psychiatric ward.

O intangível na produção do cuidado: o exercício da inteligência prática em uma enfermaria oncológica / The intangible in the production of care: the exercise of practical intelligence in an oncology ward

Resumo Este artigo resulta de uma pesquisa cujo objeto é o saber-fazer dos trabalhadores de enfermagem. O objetivo principal foi investigar os usos da inteligência prática, em uma equipe de enfermagem de uma enfermaria oncológica no Rio de Janeiro. Partimos do pressuposto de que, a despeito do sofrimento inerente ao trabalho em saúde, este pode conter uma dimensão criativa e potente no exercício do cuidar, mesmo diante dos desafios colocados pelas precárias condições de trabalho, pela demanda crescente de pacientes e pelas exigências de produtividade. Foram realizadas observação participante, entrevistas em profundidade e entrevistas em grupo com trabalhadores da enfermaria selecionada. Observamos duas principais formas de manifestação da inteligência prática. A primeira, como exercício da palavra e da escuta. A segunda, como exercício da produção de conforto. Tais formas de inteligência prática se interpenetram e não são passíveis de captura por números, indicadores e métodos de avaliação do desempenho. São invisíveis para instrumentos que não passem pela palavra dos trabalhadores. Conclui-se pela necessidade de criação de espaços coletivos em que gestores e trabalhadores possam expressar e validar socialmente o saber-fazer e as experiências dos trabalhadores.

Abstract This article brings the results of a research of which main goal was to investigate the use of practical intelligence by an oncology nurse team in an oncological ward, in a hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil. We assume that, in spite of the suffering inherent to health care work, it can have a creative and potent dimension in the exercise of care, even in the presence of the challenges faced by the precarious working conditions, the growing demand of patients and the demands of productivity. Participant observation, in-depth interviews and group interviews were carried out with a selected nursing staff. We observed two main forms of practical intelligence manifestations. The first is the exercise of speaking and listening. The second, as an exercise in the production of comfort. Such forms of practical intelligence interpenetrate and cannot be captured by numbers, indicators, and methods of performance evaluation. They are invisible to instruments that do not go through the word of the workers. We conclude that it is necessary to create collective spaces in health organizations where managers and workers can express and dialogue on such issues, socially validating this know-how and those workers'experiences.

Factors related to the risk of illness of nursing staff at work in a psychiatric institution / Fatores associados aos riscos de adoecimento da equipe de enfermagem no trabalho em instituição psiquiátrica / Factores asociados a los riesgos de enfermedad del equipo de enfermería que trabaja en una institución psiquiátrica

Objective: identify the associations between the sociodemographic, and work variables, health conditions and lifestyles, and the risks of illness of nursing workers in a psychiatric hospital. Method: analytical cross-sectional study. The sample of 74 workers answered a questionnaire for sociodemographic, work, health conditions and lifestyles survey characterization. The Work Context Assessment Scale and the Human Cost at Work Scale were used to evaluate the perception of the risks of illness in the interviewee's opinion. A descriptive and bivariate analysis was performed, with significance of 5%. Results: the factors associated with the risk of illness were: insomnia complaints, night work and workday. Conclusion: the associations between the work variables, health conditions and life habits can harm the health of the nursing staff of a psychiatric hospital.

Objetivo: identificar as associações entre as variáveis sociodemográficas, laborais, condições de saúde, hábitos de vida e os riscos de adoecimento do trabalhador de enfermagem de um hospital psiquiátrico. Método: estudo transversal analítico. A amostra de 74 trabalhadores respondeu a um questionário para caracterização sociodemográfica, laboral, levantamento de condições de saúde e hábitos de vida. Para avaliar a percepção dos riscos de adoecimento, na opinião do entrevistado, foram utilizadas a Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho e a Escala de Custo Humano no Trabalho. Realizou-se análise descritiva e bivariada, com significância de 5%. Resultados: os fatores associados aos riscos de adoecimento foram: queixas de insônia, trabalho noturno e jornada de trabalho. Conclusão: há evidências de que as associações entre as variáveis laborais, condições de saúde e hábitos de vida podem prejudicar a saúde da equipe de enfermagem de um hospital psiquiátrico.

Objetivo: identificar las asociaciones entre las variables sociodemográficas, laborales, las condiciones de salud, los estilos de vida y de los riesgos de enfermedad de los trabajadores de enfermería en un hospital psiquiátrico. Método: estudio analítico transversal. La muestra de 74 trabajadores respondió a un cuestionario de caracterización sociodemográfica y laboral, condiciones de salud y estilos de vida. Para evaluar la percepción de los riesgos de enfermedad de acuerdo con el entrevistado, se utilizó la Escala de Evaluación del Contexto Laboral y la Escala de Coste Humano en el Trabajo. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado, con una significación del 5%. Resultados: los factores asociados con el riesgo de enfermarse fueron: las quejas de insomnio, el trabajo nocturno y las horas de trabajo. Conclusión: existe evidencia de que las asociaciones entre las variables de trabajo, las condiciones de salud y los hábitos de vida pueden perjudicar la salud del personal de enfermería de un hospital psiquiátrico.

Resilience factors in nursing workers in the hospital context / Factores relacionados con la resiliencia en trabajadores de enfermería en el marco hospitalario / Fatores relacionados à resiliência em trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar

Abstract Objective: To investigate the level and factors related to resilience in nursing workers in the hospital context. Method: A cross-sectional study conducted with nursing workers of a university hospital in the city of São Paulo. Data were collected through a questionnaire containing sociodemographic and labor variables and the Resilience Scale. Results: It was found that 45.3% of the 375 nursing workers investigated had a moderately low/moderate level of resilience, followed by a moderately high/high level (39.5%), and then a low level of resilience (15.2%). Age, working time in the institution, and working time in the profession showed a statistically significant correlation with resilience. The model showed that there is an increase of 0.289 points on the Resilience Scale for each year of age, regardless of the other variables. Conclusion: The resilience level of nursing workers is moderate to high. Age was determinant in resilience, as well as working time in the profession and institution.

Resumen Objetivo: Investigar el nivel y los factores relacionados con la resiliencia en trabajadores de enfermería en el marco hospitalario. Método: Estudio transversal, realizado con trabajadores de enfermería de un hospital universitario de la ciudad de São Paulo. Los datos fueron recogidos mediante un cuestionario conteniendo variables sociodemográficas y laborales y la Escala de Resiliencia. Resultados: De los 375 trabajadores de enfermería investigados, se observó que el 45,3% presentan nivel moderadamente bajo/moderado de resiliencia, seguido del nivel moderadamente alto/alto, el 39,5%, y bajo nivel de resiliencia, presentado por el 15,2%. La edad, el tiempo de trabajo en el centro y el tiempo de trabajo en la profesión presentaron correlación estadísticamente significativa con la resiliencia. Por el modelo, se evidenció que, para cada año de edad, ocurre incremento de 0,289 puntos en la Escala de Resiliencia, independientemente de las demás variables. Conclusión: El nivel de resiliencia de los trabajadores de enfermería se presenta moderado a elevado. La edad se mostró determinante en la resiliencia, así como el tiempo de trabajo en la profesión y el centro.

Resumo Objetivo: Investigar o nível e os fatores relacionados à resiliência em trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar. Método: Estudo transversal, realizado com trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário da cidade de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de um questionário contendo variáveis sociodemográficas e laborais e da Escala de Resiliência. Resultados: Dos 375 trabalhadores de enfermagem investigados, observou-se que 45,3% apresentam nível moderadamente baixo/moderado de resiliência, seguido pelo nível moderadamente alto/alto, 39,5%, e baixo nível de resiliência, apresentado por 15,2%. A idade, o tempo de trabalho na instituição e o tempo de trabalho na profissão apresentaram correlação estatisticamente significativa com a resiliência. Pelo modelo, evidenciou-se que, para cada ano de idade, ocorre aumento de 0,289 pontos na Escala de Resiliência, independentemente das demais variáveis. Conclusão: O nível de resiliência dos trabalhadores de enfermagem se apresenta moderado a elevado. A idade mostrou-se determinante na resiliência, assim como o tempo de trabalho na profissão e na instituição.

Pleasure and suffering among hospital nurses / Placer y sufrir entre enfermeras hospitalarias / Prazer e sofrimento entre enfermeiros do contexto hospitalar

ABSTRACT Objectives: to associate pleasure and suffering indicators with aspects related to nursing work in hospitals. Methods: This is a cross-sectional quantitative study conducted with 152 nurses from a university hospital in the city of João Pessoa, Paraíba State, Brazil. Data were collected through interviews, using a tool to obtain sociodemographic data, work characteristics and the Pleasure and Suffering Indicators at Work Scale. Results: pleasure living and its domains were rated as satisfactory, while suffering factors and their domains were critically assessed. Statistically significant associations were observed among pleasure and suffering indicators, and some characteristics of nurses' work. Conclusions: it was evidenced that nurses had critical levels of suffering at work associated with their work practice characteristics.

RESUMEN Objetivos: asociar indicadores de placer y sufrimiento con aspectos relacionados con el trabajo de enfermería en el hospital. Métodos: este es un estudio transversal y cuantitativo, realizado con 152 enfermeras de un hospital universitario en la ciudad de João Pessoa, estado de Paraíba, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, utilizando un instrumento para obtener datos sociodemográficos, características del trabajo y la Escala de Indicadores de Placer y Sufrimiento en el Trabajo. Resultados: la experiencia del placer y sus dominios se clasificaron como satisfactorios, mientras que los factores de sufrimiento y sus dominios obtuvieron una evaluación crítica. Se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre los indicadores de placer y sufrimiento, y algunas características del trabajo de las enfermeras. Conclusiones: se evidenció que las enfermeras tenían niveles críticos de sufrimiento en el trabajo, asociado con las características de su práctica laboral.

RESUMO Objetivos: associar os indicadores de prazer e sofrimento com os aspectos relacionados ao trabalho de enfermagem no contexto hospitalar. Métodos: trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 152 enfermeiros de um hospital universitário em João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, mediante a utilização de um instrumento para obtenção dos dados sociodemográficos, e características do trabalho e da Escala de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho. Resultados: a vivência de prazer e os seus domínios foram classificados como satisfatórios, enquanto os fatores de sofrimento e seus domínios obtiveram avaliação crítica. Foram observadas associações estatisticamente significativas entre os indicadores de prazer e sofrimento, e algumas características do trabalho dos enfermeiros. Conclusões: foi evidenciado que os enfermeiros apresentavam níveis críticos de sofrimento no trabalho, associados às características de sua prática laboral.

Nursing practice environment in Primary Health Care: a scoping review / Ambiente de la práctica de enfermería en Atención Primaria a la Salud: revisión de alcance (scoping review) / Ambiente da prática de enfermagem na Atenção Primária à Saúde: revisão scoping

ABSTRACT Objective: To examine the scientific evidence about the nursing practice environment in Primary Health Care. Methods: Three-step scoping review. 1) An initial research on CINAHL and MEDLINE. 2) A broader search using the same keywords and search terms in the remaining EBSCOHost platform databases. 3) Search the bibliographical references of the selected articles. The studies selected were from 2007 to 2018. Results: 19 articles were included, most reported findings of the nursing practice environment and results for clients, nurses, nurse managers and the efficiency of organizations, in Primary Health Care. Conclusion: Improving the environment of nursing practice has consequences on the quality of nursing care, with increased results for clients, nursing and Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: Examinar la evidencia científica acerca del ambiente de la práctica de enfermería en la Atención Primaria d a la Salud. Métodos: Revisión de alcance (scoping review) de la literatura en 3 etapas: 1) Una investigación inicial en la CINAHL y MEDLINE. 2) Una búsqueda más amplia utilizando las mismas palabras clave y términos de búsqueda en las bases de datos restantes de la plataforma EBSCOHost. 3) Buscar las referencias bibliográficas de los artículos seleccionados. Los estudios seleccionados han sido de 2007 a 2018. Resultados: Han sido inclusos 19 artículos, la mayoría relacionó hallazgos del ambiente de la práctica de enfermería y resultados para clientes, enfermeros, gerentes de enfermería y la eficiencia de las organizaciones, en Atención Primaria a la Salud. Conclusión: Mejorar el ambiente de la práctica de enfermería tiene consecuencias en la calidad de los cuidados de enfermería, con mayores resultados para los clientes, la enfermería y la Atención Primaria a la Salud.

RESUMO Objetivo: Examinar a evidência científica acerca do ambiente da prática de enfermagem na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Revisão scoping da literatura, com 3 etapas: 1) uma pesquisa inicial na CINAHL e MEDLINE; 2) uma pesquisa mais ampliada, utilizando as mesmas palavras-chave e termos de pesquisa, nas bases de dados restantes da plataforma EBSCOHost; 3) pesquisa nas referências bibliográficas dos artigos selecionados. Os estudos selecionados foram do período entre 2007 e 2018. Resultados: Foram incluídos 19 artigos; a maioria relatou achados do ambiente da prática de enfermagem e resultados para os clientes, para os enfermeiros, para os enfermeiros gerentes e para a eficiência das organizações, na Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Melhorar o ambiente da prática de enfermagem tem consequências na qualidade dos cuidados de enfermagem, com aumento de resultados para os clientes, para a enfermagem e para a Atenção Primária à Saúde.

Military Nursing in "Operation Return to Brazil": aeromedical evacuation in the coronavirus pandemic / Enfermería militar en la "Operación Regreso a Brasil": evacuación aeromédica en la pandemia de coronavirus / Enfermagem Militar na "Operação Regresso ao Brasil": evacuação aeromédica na pandemia do coronavirus

ABSTRACT Objective: to describe the experience of military nursing in "Operation Return to Brazil" in an aeromedical evacuation. Method: this is an experience report of the nursing staff in the Aeromedical Evacuation of potentially-contaminated Brazilians who were in Wuhan, China, after the outbreak of the new coronavirus. Results: the report was constructed from nursing care performed in three stages: pre-flight, screening, and flight. Pre-flight care would include aircraft configuration and material prediction. In screening, the staff was concerned with being properly attired. In the health assessment of returnees, in-flight, attention was focused on Personal Protective Equipment handling to minimize the risk of contamination by prolonged contact with potentially-contaminated passengers. Final considerations: nursing was committed to planning all the actions of this mission, which was one of the longest, strenuous and unprecedented in the history of aeromedical transport in Brazil.

RESUMEN Objetivo: describir la experiencia de enfermería militar en la "Operación Regreso a Brasil" en una evacuación aeromédica. Método: este es un informe de experiencia del equipo de enfermería, en la evacuación aeromédica de brasileños potencialmente contaminados que se encontraban en Wuhan, China, después del brote del nuevo coronavirus. Resultado: el informe se construyó a partir de la atención de enfermería realizada en tres etapas: pre-vuelo, detección y vuelo. En el prevuelo, el cuidado incluyó la configuración de la aeronave y el pronóstico del material. En la evaluación, al equipo le preocupaba estar bien preparado. En la evaluación de la salud de los retornados, durante el vuelo, la atención se centró en el manejo de equipos de protección personal para minimizar el riesgo de contaminación por contacto prolongado con pasajeros potencialmente contaminados. Consideraciones finales: la enfermería se comprometió a planificar todas las acciones de esta misión, que fue una de las más largas, extenuantes y sin precedentes en la historia del transporte aeromédico en Brasil.

RESUMO Objetivo: descrever a experiência da enfermagem militar na Operação Regresso ao Brasil em uma evacuação aeromédica. Método: trata-se de um relato de experiência da equipe de enfermagem, na evacuação aeromédica dos brasileiros potencialmente contaminados que estavam em Wuhan, China, após o surto do novo coronavírus. Resultado: o relato foi construído a partir de cuidados de enfermagem realizados em três etapas: pré-voo, triagem e voo. No pré-voo, os cuidados incluíram a configuração da aeronave e a previsão do material. Na triagem, a equipe preocupou-se em estar devidamente aparamentada. Na avaliação de saúde dos repatriados, durante voo, concentrou-se a atenção no manejo dos Equipamentos de Proteção Individual para minimizar o risco de contaminação pelo contato prolongado, com passageiros potencialmente contaminados. Considerações finais: a enfermagem empenhou-se no planejamento de todas as ações dessa missão, que foi uma das mais longas, extenuantes e inéditas da história do transporte aeromédico do Brasil.

Patient safety culture from the perspective of all the workers of a general hospital / Cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva de todos los trabajadores de un hospital general / Cultura de segurança do paciente na perspectiva de todos os trabalhadores de um hospital geral

ABSTRACT Objective: To assess the patient safety culture among the workers of a hospital institution in southern Brazil. Method: This is a cross-sectional study, which was performed with 630 hospital workers, at Santa Rosa, Rio Grande do Sul, Brazil, through the Safety Attitudes Questionnaire tool, in the month of April 2017. Results: We found positive scores in all the safety culture domains, except for the perceived stress domain. Conclusion: Job satisfaction and teamwork spirit showed better scores for nursing and health professionals, when compared to the support team. Schooling, gender, operation time and the choice of workplace positively influenced the safe atmosphere.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad del paciente entre los trabajadores de una institución hospitalaria de Santa Rosa, Río Grande del Sur, Brasil. Método: Estudio transversal, el cual se desarrolló con un equipo multidisciplinario de una institución hospitalaria, mediante el instrumento Safety Attitudes Questionnaire, en el mes de abril de 2017. Resultados: Se encontraron puntuaciones positivas en todos los dominios de la cultura de seguridad, excepto para el dominio sobre la percepción del estrés. Conclusión: La satisfacción laboral y el clima de trabajo en equipo demostraron mejores puntuaciones para profesionales de la enfermería y del área de la salud, en comparación con el equipo de apoyo. La escolaridad, el género, el tiempo activo en la profesión y la elección por el sitio de trabajo influenciaron el clima de seguridad de manera positiva.

RESUMO Objetivo: Avaliar a cultura de segurança do paciente entre todos os trabalhadores de uma instituição hospitalar no sul do Brasil. Método: Estudo transversal, realizado com 630 trabalhadores de um hospital de Santa Rosa, no Rio Grande do Sul, Brasil, por meio do instrumento Safety Attitudes Questionnaire, no mês de abril de 2017. Resultados: Encontraram-se escores positivos em todos os domínios da cultura de segurança, exceto para o domínio percepção do estresse. Conclusão: A satisfação do trabalho e o clima de trabalho em equipe demonstraram melhores escores para profissionais da enfermagem e da área da saúde, se comparado à equipe de apoio. Escolaridade, gênero, tempo de atuação e a escolha pela unidade de trabalho influenciaram positivamente o clima de segurança.

Enfrentamento de enfermeiras frente à morte no processo de cuidar em emergencia / Enfrentamiento de enfermeros a la muerte en el proceso de cuidado en la sala de emergencia / Confrontation of nurses to death in the process of care in the emergency room

Resumo 23. O processo de trabalho de enfermeiras e enfermeiros nas emergências é gerador de estresse e traz à tona fragilidades do profissional no tocante a sentimentos referentes ao sofrimento e vivência cotidiana com a morte. Isto, em decorrência da interação e o envolvimento necessário à assistência e nas tomadas de decisão em acordo a gravidade do paciente e família. Assim, este estudo objetiva conhecer o enfrentamento da enfermeira no cuidado diante do processo de morte, em emergência. Pesquisa documental, realizada com oito enfermeiras numa emergência de um hospital privado de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, entre maio e junho de 2015. Os dados foram analisados à luz da análise de conteúdo de Bardin e da relação interpessoal de Travelbee. Emergiram duas categorias: A morte vivida por enfermeiras em emergência, O Humano e o técnico no enfrentamento da morte em emergência. Conclui-se que o enfermeiro ao lidar com a morte em meio ao cuidado de restauração da vida mostra-se limitado e necessita de amparo emocional e racional para o cuidado a essa clientela nesse ambiente específico.

Resumen 27. El proceso de trabajo de enfermeras y enfermeros en las emergencias es generador de estrés y trae a la superficie fragilidades del profesional en cuanto a sentimientos referentes al sufrimiento y vivencia cotidiana con la muerte. Esto, como consecuencia de la interacción y la implicación necesaria para la asistencia y las tomas de decisión en concordancia con la gravedad del paciente y la familia. Por lo tanto, este estudio objetiva conocer el enfrentamiento de la enfermera en el cuidado ante el proceso de muerte, en emergencia. Investigación documental, realizada con ocho enfermeras en una emergencia de un hospital privado de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, entre mayo y junio de 2015. Los datos fueron analizados a la luz del análisis de contenido de Bardin y de la relación interpersonal de Travelbee. Emergieron dos categorías: La muerte vivida por enfermeros en emergencia, el Humano y el técnico en el enfrentamiento de la muerte en emergencia. Se concluye que el enfermero al lidiar con la muerte en medio del cuidado de restauración de la vida se muestra limitado y necesita de amparo emocional y racional para el cuidado a esa clientela en ese ambiente específico.

Abstract 31. The work process of nurses in emergencies is a source of stress and brings to the surface the weaknesses of the professional in terms of feelings related to suffering and daily experience with death. This, as a consequence of the interaction and the necessary implication for assistance and decision making by the severity of the patient and the family. Therefore, this study aims to know the confrontation of the nurse in the care before the death process, in an emergency. Documentary research, conducted with eight nurses in an emergency at a private hospital in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, between May and June 2015. The data were analyzed in light of Bardin's content analysis and Travelbee's interpersonal relationship. Two categories emerged: The death experienced by nurses in an emergency, the Human and the technician in the confrontation of death in an emergency. It is concluded that the nurse in dealing with death in the middle of the restoration care of life is limited and needs emotional and rational protection for the care of that clientele in that specific environment.

Resultados tras implantación de un protocolo de sedoanalgesia para procedimientos en ámbito hospitalario / Results after implementation of a sedoanalgesia protocol for procedures in hospital environment

INTRODUCCIÓN: Se analiza la efectividad y seguridad de un protocolo específico de sedoanalgesia para procedimien tos, y evalúa la satisfacción del personal sanitario con cada procedimiento. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio prospectivo de un protocolo de sedoanalgesia para procedimientos en ámbito hospitalario en menores de 18 años, con una estrategia individualizada según la situación basal del paciente, el tipo de procedimiento y la experiencia del pediatra responsable de la sedación. Se registraron las variables: diagnóstico que motiva el procedimiento, tipo de procedimiento, datos antropométri cos, alergias, medicación, estado ASA y enfermedad de base, tiempo de ayuno, auscultación pul monar, temperatura, saturación de oxígeno, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, tensión arterial, lugar de sedación, tipo de fármaco, dosis, tipo de vía, escala de sedación Ramsay, duración de la sedación, tipo y tratamiento de efectos adversos, presencia de familiares durante todo el pro cedimiento y satisfacción del paciente. RESULTADOS: Se realizaron 279 sedaciones. Los fármacos más usados fueron óxido nitroso (62,7%) y midazolam (16,5%); las vías de administración más utili zadas fueron la inhalada (62,4%) y la intravenosa (15,8%). La satisfacción fue alta para el pediatra (92,5%), el enfermero (94,3%), los familiares (96,8%) y los pacientes (93,6%), con una buena correlación entre ellos, y fue significativamente menor al usar midazolam y las vías nasal y bucal. La tasa de efectos adversos fue del 3,2%, y ninguno fue grave. CONCLUSIONES: La implementación de un protocolo específico de sedoanalgesia para procedimientos en el ámbito hospitalario consigue una alta efectividad y seguridad, además de un alto nivel de satisfacción, tanto en familiares como en personal sanitario.

INTRODUCTION: We analyze the effectiveness and safety of a specific analgosedation protocol for procedures, and eva luate the satisfaction of the health personnel with each procedure. PATIENTS AND METHOD: Prospective study of an analgosedation protocol for hospital procedures in children under 18 years of age, with an individualized strategy based on the patient's baseline situation, the type of procedure and the experience of the pediatrician responsible for the sedation. The following variables were recorded: diagnosis motivating the procedure, type of procedure, anthropometric data, allergies, medication, ASA status and baseline disease, fasting time, lung auscultation, temperature, oxygen saturation, res piratory rate, heart rate, blood pressure, sedation location, type of drug, dose, route of administra tion, Ramsay sedation scale, duration of sedation, type and treatment of adverse effects, presence of family members throughout the procedure, and patient satisfaction. RESULTS: 279 sedations were performed. The most commonly used drugs were nitrous oxide (62.7%) and midazolam (16.5%); the most commonly used routes of administration were the inhaled one (62.4%) and the intravenous one (15.8%). The satisfaction was high for the pediatrician (92.5%), the nurse (94.3%), the family (96.8%), and patients (93.6%), with a good correlation between them, and it was significantly lower when using midazolam and the nasal and oral routes. The adverse effects rate was 3.2%, and none was severe. CONCLUSIONS: The implementation of a specific analgosedation protocol for procedures in the hospital environment achieves high levels of effectiveness and safety, as well as a high level of satisfaction, both in family members and in health personnel.

Workloads and burnout of nursing workers / Cargas de trabajo y agotamiento de la salud de los trabajadores de la enfermería / Cargas de trabalho e os desgastes à saúde dos trabalhadores da enfermagem

ABSTRACT Objective: to identify workloads in nursing work and its association with nursing worker burnout. Method: a cross-sectional study, including 211 nursing workers from a university hospital, between July and August 2016. For the analysis, the descriptive statistics, Chi-Square Test, Fisher's Exact Test and Mann Whitney U-Test were used. Results: the most evidenced loads were biological. A significant association was found between workloads and workers' occupation, as well as a significant association between workloads and worker burnout. Burnout caused upper limb pain, neck and lumbar pain, lower limb pain, muscle spasm, lower limb edema, mental fatigue, headache, nervousness, and forgetfulness. Conclusion: workloads identification is a subsidy for the promotion of interventions that minimize the burnout generated to the health of the nursing worker.

RESUMEN Objetivo: identificar las cargas de trabajo presentes en el trabajo de la Enfermería y su asociación con los desgastes a la salud de los trabajadores. Método: el estudio transversal, incluyendo 211 trabajadores de enfermería de un hospital universitario, entre julio y agosto de 2016. Para análisis, se utilizó estadística descriptiva y las Pruebas Qui-Cuadrado, Exacto de Fisher y Mann Whitney. Resultados: las cargas más evidenciadas fueron las biológicas. Se verificó una asociación significativa entre las cargas de trabajo y la función de los trabajadores, así como una asociación significativa entre cargas de trabajo y desgastes a la salud de los trabajadores. Los síntomas de agotamiento fueron dolor en miembros superiores, dolor en región cervical y lumbar, dolor en miembros inferiores, contractura muscular, edema en miembros inferiores, cansancio mental, cefalea, nerviosismo y olvido. Conclusión: la identificación de las cargas de trabajo sirve de subsidio para promoción de intervenciones que minimicen los desgastes generados a la salud del trabajador de la Enfermería.

RESUMO Objetivo: identificar as cargas de trabalho presentes no trabalho da Enfermagem e a sua associação com os desgastes à saúde dos trabalhadores. Método: estudo transversal, incluindo 211 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário, entre julho e agosto de 2016. Para análise, utilizou-se estatística descritiva e os Testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher e Mann Whitney. Resultados: as cargas mais evidenciadas foram as biológicas. Verificou-se associação significativa entre as cargas de trabalho e a função dos trabalhadores, assim como associação significativa entre cargas de trabalho e desgastes à saúde dos trabalhadores. Os desgastes foram dor em membros superiores, dor em região cervical e lombar, dor em membros inferiores, contratura muscular, edema em membros inferiores, cansaço mental, cefaleia, nervosismo e esquecimento. Conclusão: a identificação das cargas de trabalho serve de subsídio para promoção de intervenções que minimizem os desgastes gerados à saúde do trabalhador da Enfermagem.

Burnout assessment in nurses from a general emergency service / Evaluación del burnout en enfermeros de un servicio de urgencia general / Avaliação do burnout em enfermeiros de um serviço de urgência geral

ABSTRACT Objective: To assess the level of Burnout among nurses in a general emergency department. Method: Quantitative, descriptive, correlational and cross-sectional study. 32 nurses from a general adult emergency department answered a questionnaire to evaluate Burnout. (Copenhagen Burnout Inventory). Result: It was verified that 59.4% of the nurses presented total Burnout. Work-related burnout was the subscale with the highest average score. It was found that the lower the age and the longer the time working in the institution, the higher the level of Burnout. Longer professional experience was related to lower levels of Burnout. There were also higher scores of Burnout among participants who thought about changing their profession, their institution or their service. Conclusion: The prevalence of Burnout is high. Professional Burnout was the most critical subscale. Age and the current work are the subscales that most influence perceived Burnout

RESUMEN Objetivo: Evaluar el nivel de Burnout de los enfermeros de un servicio de urgencia general. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal. Participaron 32 enfermeros de un servicio de urgencia general de adultos que respondieron a un cuestionario para evaluar el Burnout. (Copenhague Burnout Inventory). Resultados: Se verificó que el 59,4% de los enfermeros estaban en Burnout Total, siendo el Burnout relacionado con el trabajo, la dimensión con valor más elevado. Se ha comprobado que cuanto menor es la edad, cuanto más tiempo en la institución, mayor es el nivel de Burnout. Cuanto más tiempo de ejercicio profesional, menor el Burnout. Se verificaron aún valores más elevados de Burnout en los participantes que piensan en cambiar de profesión, en los que piensan en cambiar de institución y cambiar de servicio. Conclusión: La prevalencia de Burnout es elevada. El Burnout profesional es la dimensión más perjudicial. La edad y el contexto de ejercicio son las dimensiones que más influyen la percepción de Burnout.

RESUMO Objetivo: Avaliar o nível de Burnout dos enfermeiros de um serviço de urgência geral. Método: Estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal. Participaram 32 enfermeiros de um serviço de urgência geral de adultos que responderam a um questionário para avaliar o Burnout. (Copenhagen Burnout Inventory). Resultados: Verificou-se que 59,4% dos enfermeiros estavam em Burnout Total, sendo o Burnout relacionado com o trabalho, a dimensão com valor mais elevado. Apurou-se que quanto menor a idade, quanto mais tempo na instituição, maior o nível de Burnout. Quanto mais tempo de exercício profissional, menor o Burnout. Verificou-se ainda valores mais elevados de Burnout nos participantes que pensam em mudar de profissão, nos que pensam em mudar de instituição e mudar de serviço. Conclusão: A prevalência de Burnout é elevada. O Burnout profissional é a dimensão mais prejudicada. A idade e o contexto de exercício são as dimensões que mais influenciam a perceção de Burnout.

Productivity of subjectivity and autonomy of nursing professionals in Pediatrics / Producción de subjetividad y autonomía en los profesionales de enfermería en la Pediatría / Produção de subjetividade e autonomia nos profissionais de enfermagem na Pediatria

ABSTRACT Objective: To know the aspects involved in the production of subjectivity and autonomy of nursing professionals working in Pediatric Units. Method: An exploratory and descriptive study, with a qualitative approach, performed with users, professionals and nursing managers, totaling 44 participants. Data collection took place in the pediatric hospitalization units of two University Hospitals through semi-structured interviews, organized and treated by Nvivo 10 software and then submitted to content analysis. Results: The production of subjectivity and autonomy in nursing workers involves both the conditions of the work environment as the relation of the nursing team, the relation of hierarchy and the profile of the professional that works in the Pediatric Unit. Final considerations: The valorization path of the nursing profession emerges, whose knowledge and competence in the area of work contribute to the construction of autonomous subjectivities.

RESUMEN Objetivo: Conocer los aspectos involucrados en la producción de subjetividad y autonomía de los profesionales de enfermería actuantes en Unidades Pediátricas. Método: Estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado con usuarios, profesionales y gestores de enfermería, totalizando 44 participantes. La recolección de datos ocurrió en las unidades de internación pediátrica de dos Hospitales Universitarios por medio de entrevistas semiestructuradas, organizadas y tratadas por el software Nvivo 10 y posteriormente sometidas al análisis de contenido. Resultados: La producción de subjetividad y autonomía en los trabajadores de enfermería involucra tanto las condiciones del ambiente de trabajo como la relación del equipo de enfermería, la relación de jerarquía y el perfil del profesional que actúa en la unidad de pediatría. Consideraciónes finales: Se desprende la trayectoria de valorización de la profesión de enfermería, cuyo conocimiento y competencia en el área de actuación contribuyen en la construcción de subjetividades autónomas.

RESUMO Objetivo: Conhecer os aspectos envolvidos na produção de subjetividade e autonomia dos profissionais de enfermagem atuantes em Unidades Pediátricas. Método: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com usuários, profissionais e gestores de enfermagem, totalizando 44 participantes. A coleta de dados ocorreu nas unidades de internação pediátrica de dois Hospitais Universitários por meio de entrevistas semiestruturadas, organizadas e tratadas pelo software Nvivo 10 e, posteriormente, submetidas à análise de conteúdo. Resultados: A produção de subjetividade e autonomia nos trabalhadores de enfermagem envolve tanto as condições do ambiente de trabalho como a relação da equipe de enfermagem, a relação de hierarquia e o perfil do profissional que atua na unidade de pediatria. Considerações finais: desponta a trajetória de valorização da profissão de enfermagem, cujo conhecimento e competência na área de atuação contribuem na construção de subjetividades autônomas.